21 ژوئن 2023- دیابت نوع 2 (T2D)، یک اختلال متابولیک است که در طول زمان منجر به هایپرگلایسمی پایدار می شود که می تواند به ترشح ناقص انسولین یا مقاومت به انسولین مربوط باشد. تخمین زده می شود که 10 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 2، به بیماری مزمن انسدادی ریه(COPD)  نیز مبتلا هستند. مطالعات نشان داده است که بین  COPD و T2D تعاملی وجود دارد، با گزارش‌هایی که نشان می‌دهد T2D می‌تواند پیشرفت و شدت COPD را بدتر کند.

مطالعه اخیر که در مجله بین المللی Chronic Obstructive Pulmonary Disease منتشر گردید، گزارش می دهد که COPD در افراد مبتلا به T2D با افزایش کلی مرگ و میر و به ویژه به دلایل تنفسی مرتبط است. افرادی که به طور همزمان به COPD وT2D مبتلا هستند، یک گروه پرخطرند که از مدیریت سختگیرانه ی هر دو بیماری بهره می برند.

محققان یک مطالعه کوهورت سه ساله را با استفاده از پایگاه داده هایتحقیقات کلینیکی Aurum انجام دادند. جمعیت مورد مطالعه 121563 فرد مبتلا به دیابت نوع 2 با سن 40 سال و بالاتر بود. مواجه(exposure) در این مطالعه یا عامل مورد بررسی که ممکن است بر نتایج تاثیر گذارد، ابتلا بهCOPD ، در ابتدای تحقیق بود. نرخ وقوع مرگ و میر ناشی از تمام علل، علل تنفسی و علل قلبی عروقی محاسبه شد. از مدل‌های پواسون برای بررسی ارتباط تخمین نسبت‌های نرخ هر پیامد با وضعیتCOPD  تنظیم شده برای سن، جنس، شاخص محرومیت چندگانه، وضعیت سیگار کشیدن، شاخص توده بدنی، آسم قبلی و بیماری‌های قلبی عروقی، استفاده شد.

یافته های کلیدی مطالعه به شرح زیر است:

· بیماری مزمن انسدادی ریه در 12.1 درصد از افراد مبتلا بهT2D وجود داشت. نرخ مرگ و میر ناشی از همه علل در افراد مبتلا بهCOPD (448.7 نفر در هر 1000 نفر- سال) در مقایسه با افراد بدونCOPD (296.6 نفر در هر 1000 نفر- سال) بالاتر بود.

· همچنین نرخ مرگ و میر تنفسی در افراد مبتلا به COPD به طور قابل توجهی بالاتر و میزان مرگ و میر ناشی از علل قلبی عروقی نسبتاً افزایش یافته بود.

· مدل های پواسون کاملاً تنظیم شده نشان داد که نرخ مرگ و میر به همه ی علل در افراد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه، 1.23 برابر بیشتر از افراد غیر مبتلا به بیماری COPD بود، و نرخ مرگ و میر ناشی از علل تنفسی در افراد مبتلا به بیماری مزمن انسدادی ریه،نسبت به افراد بدونCOPD ، 3.03 برابر بیشتر بود.

· هیچ شواهدی مبنی بر ارتباط با مرگ و میر قلبی عروقی پس از تنظیم نتایج برای بیماری قلبی عروقی موجود، وجود نداشت.

محققان به این نتیجه رسیدند که ابتلای همزمان افراد به دیابت نوع 2 و بیماری مزمن انسدادی ریه با افزایش کلی مرگ و میر و به‌ویژه مرگ و میر ناشی از علل تنفسی مرتبط است. بنابراین، افراد مبتلا بهCOPD  وT2D ، یک گروه پرخطر هستند که از مدیریت شدید هر دو بیماری سود می برند.

منبع:

https://medicaldialogues.in/pulmonology/news/copd-among-diabetics-associated-with-increased-mortality-from-respiratory-causes-113213